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压脉带的应用及相关并发症的预防大家了解吗？
发布时间: 2021-10-08
压脉带的应用及相关并发症的预防大家了解吗？
1.躁动是压脉带疼痛引起的。如果压脉带充气压力过高持续时间过长，特别是在臂丛麻醉和硬膜外麻醉期间，据报道，这些患者中超过66%的人在压脉带部位有疼痛。一般在压脉带充气30 ~ 60 min后出现，患者难以忍受，烦躁不安，即使用镇静剂、镇痛剂也难以控制。研究表明，皮肤和深层组织，如血管和肌肉，在压迫后可引起压脉带疼痛，在缺血-再灌注损伤后可引起缺血后水肿。压脉带应在麻醉效果完全后充气。压脉带的压力不宜过高，时间不宜过长。定期通知外科医生做好止血准备。松开压脉带5 ~ 10分钟后，可再次充气并重新计时。
2.压脉带休克。压脉带休克是压脉带放松后，血液迅速充盈再分布，血容量不足，有效循环血容量突然减少，手术切口出血或渗出引起的休克。此外，释放压脉带时，排血肢血管床突然扩张，无氧代谢物通过静脉循环，也可能发生“压脉带休克”。骨科肢体手术中，松开压脉带前后应密切观察血压、脉搏的变化，补充血容量。松开压脉带前，应适当加快输液和输血速度。下肢应用压脉带者，在放松压脉带时要特别注意缓慢减压放松，防止突然充血。同时要注意压迫伤口止血。
3.神经损伤神经损伤的特点是术后肢体瘫痪，以受损神经为主的皮肤失去痛、热、冷、压的感觉，肢体自主活动缓慢或丧失。神经损伤的常见原因是压脉带对局部神经的机械压力和压脉带局部和远端神经的缺氧，导致感觉和运动神经传导缓慢甚至停止。防治是严格掌握压脉带应用的压力和时间，正确选择压脉带的捆绑位置。
4.压脉带对皮肤水疱的缓冲不均匀，充气压迫皮肤后出现皱纹；在皮肤消毒中，传统使用3%碘酊和75%乙醇，多余的消毒剂在气囊边缘下流动积聚，造成化学灼伤。预防性治疗，用医用袖子或袜子代替绷带，稍微剪短一段宽度
压脉带3厘米。上肢手术时，将短袖放在上肢1/3处，然后将压脉带扎平。两边宽1.5厘米的袖子卷到压脉带边缘，保护皮肤不与压脉带直接接触；下肢的袜子和上肢的一样。0.5%碘伏用于皮肤消毒，因其对组织、无刺激、无过敏、无腐蚀，具有消毒杀菌功能。多余的消毒剂用无菌纱布擦干。气囊压脉带在骨科肢体手术中起着其重要的作用，也是手术顺利进行的重要保障。气囊压脉带的使用需要专业培训。使用者应严格遵守气囊压脉带的操作规则，掌握相关知识，预防并发症的发生。
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